你是否發(fā)現(xiàn)家中長輩最近總是忘事？或者原本溫和的脾氣變得越來越急躁、多疑？這些看似普通的“老了就這樣”的表現(xiàn)，背后可能隱藏著阿爾茨海默癥的早期信號。阿爾茨海默癥（AD）作為一種常見的神經(jīng)退行性疾病，其早期識別尤為關(guān)鍵。今天，我們就來科學解析它的前兆表現(xiàn)，并介紹如何借助現(xiàn)代醫(yī)療手段實現(xiàn)早診早治。

一、不只是“記性差”，這些癥狀要警惕

很多人認為阿爾茨海默病就是“記憶力下降”，其實遠不止如此。以下是幾個需要特別留意的早期表現(xiàn)：

記憶減退，尤其是近期記憶經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事、反復(fù)詢問同一個問題，忘記常用物品放在哪里，甚至忘記約定。

執(zhí)行功能下降原本熟練的家務(wù)、算賬、購物等日常事務(wù)變得困難，計劃和組織能力明顯減退。

語言表達障礙說話時找不到合適的詞，重復(fù)表達，或者語言邏輯混亂。

時空定向力變差在熟悉的地方迷路，搞不清季節(jié)、月份甚至白天黑夜。

性格與情緒變化原本開朗的人變得沉默、抑郁，或原本溫和的人變得多疑、易怒、焦慮，甚至出現(xiàn)攻擊行為。

判斷力下降輕易相信詐騙信息，不注意個人衛(wèi)生，穿著不合時宜等。

二、為什么會出現(xiàn)這些變化？

阿爾茨海默病的根本病理改變，是大腦中β-淀粉樣蛋白（Aβ）異常沉積和Tau蛋白過度磷酸化，導(dǎo)致神經(jīng)細胞死亡和腦功能逐漸喪失。這些病理變化往往在臨床癥狀出現(xiàn)前10-20年就已經(jīng)開始。因此，僅靠癥狀判斷很容易延誤診斷。

三、傳統(tǒng)診斷方法存在明顯局限

長期以來，AD診斷依賴臨床問診、神經(jīng)心理量表（如MMSE、MoCA）、頭顱MRI/CT等結(jié)構(gòu)影像，以及腦脊液檢測。但這些方法存在幾個問題：

主觀性強，容易漏診、誤診；

結(jié)構(gòu)影像不能直接顯示病理改變；

腦脊液檢測屬于有創(chuàng)操作，接受度低。

四、科學識別：分子影像實現(xiàn)精準診斷

隨著醫(yī)學進步，Aβ-PET顯像技術(shù)成為國際公認的AD診斷“金標準”。該方法通過靜脈注射顯像劑，再行PET掃描，即可在活體狀態(tài)下直觀顯示大腦中Aβ斑塊的分布情況，就像給大腦做一次“犯罪現(xiàn)場勘查”，直接鎖定病理證據(jù)。

近年來，我國也推出了首款A(yù)β-PET顯像劑——氟[18F]貝他苯注射液，已獲批上市并實現(xiàn)國產(chǎn)化生產(chǎn)。該產(chǎn)品準確性高、安全性良好，無創(chuàng)且痛苦小，目前已在國內(nèi)多區(qū)域穩(wěn)定供應(yīng)，顯著提高了檢查可及性，為早期診斷提供了可靠工具。

尤其隨著抗Aβ單抗等靶向藥物的應(yīng)用，早期診斷不僅有助于明確病情，還能為治療決策提供依據(jù)，延緩疾病進展。如果你或家人出現(xiàn)多個上述癥狀，建議盡早就診，必要時進行Aβ-PET檢查，科學識別、主動應(yīng)對。

阿爾茨海默病不再是“不治之癥”，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，才是留住記憶與尊嚴的真正希望。

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