8月26日，話題#李雪琴胃里切了8個(gè)息肉#登上熱搜，引發(fā)大量網(wǎng)友關(guān)注熱議。

據(jù)熱度新聞消息，李雪琴近期在綜藝節(jié)目《我們的宿舍》中公開透露了自己的健康狀況，此前體檢時(shí)癌癥篩查指標(biāo)異常升高，數(shù)值達(dá)到正常范圍的5倍。

她在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)8個(gè)息肉并全部切除，因數(shù)量較多且存在較小息肉，部分未完全處理。此次胃腸鏡檢查是她送給自己的30歲生日禮物。

最后，李雪琴呼吁大家平時(shí)一定要注意身體。網(wǎng)友也紛紛表示一定要重視胃腸鏡篩查。

胃息肉一定要切除嗎？

胃息肉，通常是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變。說通俗了，就是胃黏膜表面長(zhǎng)出的一塊“小肉疙瘩”。

胃息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，可以達(dá)到十幾枚、幾十枚甚至上百枚。 息肉大小不一，小則似米粒，大可像花生米，一般體積較小，直徑多＜1cm，直徑數(shù)厘米的很少見。

盡管息肉發(fā)生的原因并不十分清楚，但一般認(rèn)為與以下因素相關(guān)：幽門螺旋桿菌感染、長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑、膽汁反流、遺傳易感性、年齡及不良飲食生活習(xí)慣等（如吸煙飲酒、攝取過多腌制及油炸食物）。

檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉不必恐慌，雖然息肉被認(rèn)為是癌前病變，但癌前病變≠癌，大部分胃息肉都是良性的，可以相伴終生，只有部分腺瘤性息肉才會(huì)癌變，而且也不是100%。胃息肉要不要切也是要看情況的：

1、隨訪觀察：適用于低風(fēng)險(xiǎn)息肉

對(duì)于直徑小于1cm、病理類型為增生性息肉或胃底腺息肉（無異型增生）、無明顯癥狀的患者，通常建議進(jìn)行隨訪觀察。

具體隨訪方案為：首次發(fā)現(xiàn)息肉后，每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，觀察息肉的大小、數(shù)量變化。若息肉無明顯變化，可適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪間隔至3-5年；若息肉出現(xiàn)明顯增大（直徑增加超過0.5cm）、數(shù)量增多或伴有異型增生等情況，需及時(shí)采取進(jìn)一步治療措施。

2、內(nèi)鏡下切除：目前主要治療手段

內(nèi)鏡下切除是目前治療胃息肉的主要手段，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，適用于大多數(shù)有治療指征的胃息肉患者。

? 切除指征：

(1)腺瘤性息肉：無論大小，均建議內(nèi)鏡下切除，以防止癌變；

(2)增生性息肉：直徑超過1cm或伴有異型增生，建議內(nèi)鏡下切除；直徑在1-2cm之間的增生性息肉，若患者存在Hp感染，可先根除Hp，3-6個(gè)月后復(fù)查胃鏡，若息肉未縮小或反而增大，再行內(nèi)鏡下切除；

(3)胃底腺息肉：直徑超過1cm或伴有異型增生，建議內(nèi)鏡下切除；

(4)其他類型息肉：如炎性纖維性息肉引起明顯癥狀（如出血、梗阻）或錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉較大時(shí)，也建議內(nèi)鏡下切除。

3、手術(shù)治療：少數(shù)特殊情況適用

對(duì)于內(nèi)鏡下無法切除、息肉較大且懷疑有癌變、或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥（如大出血、穿孔）的患者，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，如胃部分切除術(shù)等。但手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，臨床中應(yīng)用較少。

如何預(yù)防胃息肉？

實(shí)際上，幾乎不可能100%預(yù)防，因?yàn)橄⑷獾陌l(fā)生既有先天因素，也有后天因素，我們能做的就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃息肉最有效最直觀的檢查手段，不但可以觀察到息肉，而且可以直視下取活檢進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，明確息肉的性質(zhì)，進(jìn)而采取合適的手段進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

即使無胃部不適癥狀，也建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃息肉家族史、Hp感染史、長(zhǎng)期服用NSAIDs等高危人群，以便早期發(fā)現(xiàn)胃息肉。其次，做好以下幾點(diǎn)也能有效預(yù)防胃息肉的生長(zhǎng)：

1、戒煙戒酒，飲食規(guī)律，盡量避免辛辣刺激、高脂飲食，避免暴飲暴食，多吃富含纖維素的蔬菜等；

2、治療膽汁反流、幽門螺旋桿菌感染等，消除胃部長(zhǎng)期刺激因素；

3、避免濫用胃藥，特別是奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)導(dǎo)致組織病理學(xué)改變，例如壁細(xì)胞突起進(jìn)入腺腔、胃底腺囊性擴(kuò)張等，特別是服用時(shí)間＞1年的，會(huì)使胃息肉發(fā)生率大大增加；

4、保持良好的心態(tài)，胃腸道是情緒器官，工作壓力大、精神緊張也是胃息肉的誘發(fā)因素。

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