金山網(wǎng)訊 “爸爸和哥哥都住在護(hù)理院，兩個(gè)人的護(hù)理費(fèi)曾經(jīng)讓我非常發(fā)愁。現(xiàn)在他們先后享受到長護(hù)險(xiǎn)待遇，我終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺了！”9月1日下午2點(diǎn)多，市民謝女士在鎮(zhèn)江市區(qū)某護(hù)理院看著護(hù)工為午睡醒來的父親做按摩，臉上露出了久違的笑容。

自今年7月1日在鎮(zhèn)江市長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋以來，像謝女士家這樣的暖心故事不斷發(fā)生——一張更密實(shí)、更溫暖的長護(hù)保障網(wǎng)，正為眾多重度失能人員家庭托起安穩(wěn)的生活。

從“一人享”到“全家保”，政策突破保障壁壘

2023年10月1日，鎮(zhèn)江市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度正式實(shí)施，初期覆蓋全市職工醫(yī)保參保人員，并在揚(yáng)中市開展了居民醫(yī)保參保人員試點(diǎn)。謝女士的父親是鎮(zhèn)江市區(qū)退休職工，2023年11月因腦出血導(dǎo)致重度失能，治療穩(wěn)定后入住護(hù)理院。“有了長護(hù)險(xiǎn)，爸爸輕松享受到24小時(shí)照護(hù)服務(wù)和相關(guān)待遇”，謝女士說。而其哥哥2019年同樣因腦出血失去自理能力，但因參加的是居民醫(yī)保，暫時(shí)享受不到長護(hù)險(xiǎn)待遇，護(hù)理費(fèi)一度讓這個(gè)家庭喘不過氣。

今年7月，得知長護(hù)險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋范圍，謝女士第一時(shí)間為哥哥提交申請(qǐng)。工作人員迅速上門進(jìn)行失能評(píng)估，通過后當(dāng)月便開始享受待遇。如今，哥哥和父親住在同一家護(hù)理院，享受同樣的政策保障。謝女士算了一筆賬：長護(hù)險(xiǎn)基金按每天50元的標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理機(jī)構(gòu)結(jié)算，父子兩人每月可減免護(hù)理費(fèi)3000元左右，大大減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

這樣的轉(zhuǎn)變不是個(gè)例。統(tǒng)計(jì)顯示，自7月1日以來，全市已有3983名居民醫(yī)保參保人申請(qǐng)長護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估，其中1847名重度失能人員已開始享受待遇。

從“跑申請(qǐng)”到“送服務(wù)”，溫情打通經(jīng)辦堵點(diǎn)

對(duì)重度失能人員而言，政策雖好，“不會(huì)辦、辦不了”仍現(xiàn)實(shí)存在。為此，市長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)中心迅速組建“長護(hù)惠民”先鋒行動(dòng)服務(wù)隊(duì)，以“鐵腳板”走進(jìn)千家萬戶開展政策宣傳，把原本需要到窗口辦理的申請(qǐng)受理等服務(wù)“搬”至社區(qū)黨群服務(wù)中心、便民服務(wù)中心等基層站點(diǎn)，并為有特殊困難的群體提供預(yù)約上門、“幫辦代辦”服務(wù)，讓群眾在家門口就能享受到專業(yè)便捷的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)。

“老人家您別急，長護(hù)險(xiǎn)申報(bào)的事我們幫您辦！”8月中旬，服務(wù)隊(duì)隊(duì)員王諾嫻、張爍在丁崗鎮(zhèn)新茂社區(qū)排查時(shí)，發(fā)現(xiàn)74歲的吳奶奶因腦梗和糖尿病導(dǎo)致失能，子女在外地工作，她和老伴又不會(huì)線上申請(qǐng)。王諾嫻一邊安撫老人，一邊幫她填寫申請(qǐng)信息，并協(xié)調(diào)評(píng)估機(jī)構(gòu)次日上門。吳奶奶通過評(píng)估后，選擇了每天10元的親情護(hù)理補(bǔ)助待遇。

7月以來，工作人員通過社區(qū)駐村駐點(diǎn)和上門服務(wù)共辦理業(yè)務(wù)1521件。“我們多跑一公里，群眾就能少走一段路；我們多問一句話，或許就能多幫一個(gè)家庭”，王諾嫻的話道出了所有隊(duì)員的心聲。

從“解難題”到“謀長遠(yuǎn)”，持續(xù)織密保障網(wǎng)絡(luò)

近年來，鎮(zhèn)江市逐步搭建長護(hù)險(xiǎn)“1+N”制度體系，開展專業(yè)護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，全國首創(chuàng)將“洗浴”作為單獨(dú)的待遇保障類型寫進(jìn)政府正式文件并重點(diǎn)打造“不離床洗浴”，持續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋范圍……一系列“難題”的破解，書寫出“老有所護(hù)、弱有所扶”的民生答卷，也成為長護(hù)險(xiǎn)制度可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的重要注腳。

截至目前，全市已有5340名重度失能人員享受長護(hù)險(xiǎn)待遇，累計(jì)為家庭減負(fù)4053萬元，發(fā)放親情護(hù)理補(bǔ)助超480萬元，提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)5.8萬人次，其中“不離床洗浴”特色服務(wù)4851人次。

“下一步，我們將持續(xù)推進(jìn)長護(hù)險(xiǎn)管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化。”市醫(yī)保中心長期護(hù)理保險(xiǎn)科副科長賈米蘭表示，醫(yī)保部門將密切關(guān)注政策實(shí)施質(zhì)效，不斷優(yōu)化申請(qǐng)、評(píng)估、服務(wù)、結(jié)算、監(jiān)管等全鏈條制度體系，讓更多失能人員享受到有溫度、有品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（通訊員 鄭一云 李翔 記者 張明）